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ADF Dermatology and Skin Surgical Center

Tratamiento de lunares y marcas de nacimiento

Examen con dermatoscopio de un lunar en el hombro de una mujer

Los lunares son crecimientos en la piel que suelen ser de color marrón o negro y pueden estar ubicados, solos o en grupos, en cualquier parte del cuerpo. Una marca de nacimiento es una marca de color que aparece poco después del nacimiento de un bebé. Aunque muchos lunares y marcas de nacimiento son completamente benignos y no representan ningún riesgo para la salud, algunas personas optan por eliminarlos porque los consideran poco atractivos. Se recomienda encarecidamente utilizar regularmente un protector solar fuerte y controlar los cambios en las marcas de nacimiento y los lunares.

Tipos de lunares y marcas de nacimiento

Hay muchos tipos de lunares y marcas de nacimiento, incluidos los siguientes:

  • Lunar congénito (oscuro y de forma irregular)
  • Lunar atípico (color irregular y bordes indefinidos)
  • Mancha café con leche (parche marrón claro)
  • Mancha mongola (plana, azulada y de forma irregular)
  • Hemangioma (parche de color púrpura rojizo o puntos elevados)
  • Parche salmón (parche rojizo, generalmente en el párpado superior)
  • Mancha de vino de Oporto (rojo oscuro y plana)

La mayoría de los lunares y marcas de nacimiento son inofensivos. Sin embargo, algunos lunares atípicos tienen el potencial de ser malignos o volverse malignos. Los lunares atípicos pueden ser asimétricos o tener bordes irregulares y una coloración desigual; pueden ubicarse en cualquier parte del cuerpo, incluidas las áreas no expuestas al sol.

Lunares en el hombro descubierto de una mujer

Diagnóstico de lunares y marcas de nacimiento

Es necesario un examen minucioso de la piel realizado por un médico para determinar si un lunar o una marca de nacimiento necesita tratamiento inmediato o simplemente debe controlarse periódicamente. Cuando un lunar se diagnostica como atípico, puede necesitar tratamiento inmediato. Un paciente con un lunar atípico puede tener antecedentes personales o familiares de melanoma, lo que aumenta la posibilidad de malignidad.

Un lunar debe ser examinado por un médico si es:

  • Mayor de 6 milímetros
  • picazón o sangrado
  • Cambia rápidamente de color, tamaño o forma.
  • Multicolor
  • Ubicado en un área difícil de monitorear (como el cuero cabelludo)

La mayoría de las marcas de nacimiento son benignas, pero algunas tienen el potencial de volverse malignas o pueden indicar una enfermedad sistémica. Una mola congénita grande que está presente al nacer tiene un mayor riesgo de malignizarse; esto es especialmente cierto si el lunar cubre un área más grande que el tamaño de un puño. Las manchas café con leche pueden indicar una serie de enfermedades sistémicas raras, como el síndrome de Maffucci o la enfermedad de Gaucher.

Tratamiento de lunares y marcas de nacimiento

Dependiendo de su profundidad, ubicación y color, así como de factores que incluyen el tipo de piel y la edad del paciente, el tratamiento para un lunar o marca de nacimiento benigno incluye:

  • Terapia con láser o luz pulsada
  • Microdermoabrasión
  • Remoción quirúrgica

Si un lunar es irregular y necesita una evaluación adicional, se extrae el lunar completo o se toma una pequeña muestra de tejido para realizar una biopsia. Si solo se toma una pequeña sección de tejido y se diagnostica como maligno, se extirpará todo el lunar, junto con un margen de piel normal a su alrededor. Cortar un lunar maligno no hará que el cáncer se propague. Si la malignidad se detecta lo suficientemente temprano, este puede ser el único tratamiento necesario.

Un melanoma que se ha diseminado más allá de la piel requiere un tratamiento más agresivo, que puede incluir:

  • Cirugía para extirpar los ganglios linfáticos afectados
  • Terapia de radiación
  • Quimioterapia
  • Terapia biológica para potenciar el sistema inmunológico
  • Terapia dirigida (ataca las vulnerabilidades en las células cancerosas)

Según el tipo y la gravedad de la neoplasia maligna, se puede utilizar una combinación de tratamientos. Las complicaciones posibles, aunque raras, de la extirpación quirúrgica de lunares y marcas de nacimiento incluyen infección, reacción alérgica al anestésico utilizado y daño a los nervios.

Factores de riesgo para los lunares malignos

Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de melanoma, entre ellos:

  • Piel blanca
  • Historia de las quemaduras solares
  • Antecedentes familiares de melanoma.
  • Exposición excesiva a la radiación ultravioleta del sol o de las camas de bronceado
  • Vivir cerca del ecuador o en elevaciones más altas
  • Tener varios lunares o lunares con formas inusuales
  • Sistema inmunitario debilitado

La extirpación quirúrgica deja una cicatriz, cuya gravedad depende del tamaño, la ubicación y el tipo de marca de nacimiento, lunar o melanoma. Antes del tratamiento, se debe informar al paciente sobre el tipo y la ubicación de una posible cicatriz.

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